盛诺一家编译：关于转移性乳腺癌的一些常见问题，我们听听丹娜法伯癌症中心乳腺癌专家Harold J. Burstein医生(ASCO和NCCN乳腺癌指南制定者)的专业答案吧！
Q：什么是转移性乳腺癌？
A：是指乳腺癌不再局限于乳房和局部淋巴结，已转移到了其他器官。
Q：有时候我们会听到“晚期乳腺癌”，这和“转移性乳腺癌”有什么不同吗？
A：“转移性乳腺癌”有时候就是指“晚期”或“IV期”，但是它们的含义是相同的。虽然目前还无法治愈，但是有越来越多、越来越有效的治疗和选择，而且我们正致力于“治愈”！
Q：乳腺癌可以转移到身体的任何部位吗？
A：乳腺癌确实可以转移到任何部位，但是最常见的是骨骼、其他淋巴结、肝脏、或者肺。
Q：对于转移性三阴性乳腺癌，除了化疗，还有其他好办法吗？
A：我们有一些新的方法，比如免疫治疗和抗雄激素治疗——关于这方面我们有很多的研究正在进行。
Q：如何定义“治愈”呢？
A：“治愈”意味着“永远消失”，就像我们可以说“治愈了感染”，但是对于转移性乳腺癌来说，我们谈论更多的是“长期控制”。
Q：尽管非常少见，但是男性也会患乳腺癌？
A：是的。男性乳腺癌很少见(约占1%)而且通常是ER阳性的，但是也可以在BRCA2携带者中发生。
Q：是否需要新鲜活检组织来获取基因信息？
A：现在我们越来越多地用到新鲜活检组织，来获取基因信息，以便指导治疗。
Q：有没有一些特定类型的乳腺癌(比如HER2、ER+，或者三阴性乳腺癌)比其他类型更容易转移？
A：不同大小的肿瘤、使用同样的一种治疗，转移的风险大致是相同的，尽管我们发现三阴性乳腺癌的转移风险更高一点点。
Q：有针对转移性乳腺癌免疫治疗的临床试验吗？
A：Nivolumab的试验正在进行。
Q：乳腺癌复发就是癌症转移吗？
A：不一定，它们可以在乳房、胸部区域再次出现，这些局限的病灶在转移到更远处之前可以被根除。
Q：Nivolumab已经被用于乳腺癌的治疗了吗？
A：目前，免疫治疗用于转移性乳腺癌都处于研究阶段或临床试验中。
Q：转移性乳腺癌有什么不同的治疗选择吗？
A：有很多，但是需要根据肿瘤的生物学特性来选择，比如我们使用抗HER2的药物来治疗HER2阳性者、用抗雌激素药物治疗ER阳性者。化疗也被应用治疗转移性乳腺癌，有很多研究正在进行，在丹娜法伯我们也有很多这方面的临床试验。
Q：根据转移的部位不同(比如肺部、脑部等)，它们的治疗有区别吗？
A：有专门针对脑转移的研究。大多数其他部位的转移的治疗与原发灶相同。
Q：对于转移性乳腺癌有哪些令人兴奋的研究吗？
A：有好多不可思议的研究啊，比如免疫制剂、新的靶向药物、更好的抗雌激素或抗HER2药物等。另外我们也致力于患者的基因和精准医疗， 如NCI-Match精准医疗临床试验也招募转移性乳腺癌患者。
Q：治疗方面有新的消息吗？或者有希望的临床试验？
A：新的免疫治疗/检查点抑制剂是最振奋人心的，另外PARP抑制剂、新一代的HER2制剂，也在研究中。有很多临床试验正在进行中，在大的肿瘤中心通常会有更多的选择。
Q：mTOR抑制剂是如何工作的呢？
A：就是阻止mTOR，mTOR是在肿瘤和正常细胞中都有的一种酶，它可以刺激细胞生长。
Q：手术通常不作为转移性乳腺癌的标准治疗，但是什么时候会考虑手术呢？
A：手术在转移性乳腺癌中只用于活检和诊断，有时候也用于去除疼痛或可诱发其他病症的病灶。
Q：今年的ASCO会议上有展示对转移性乳腺癌有效的研究吗？
A：有啊，有关于靶向雄激素受体和新的CDK 4/6抑制剂——palbociclib的研究和数据，丹娜法伯参与了很多有关上述研究的临床试验。
在丹娜法伯我们有EMBRACE计划——Ending Metastatic Breast Cancer For Everyone，我们的目标是，让所有人摆脱转移性乳腺癌。
