自11月27日开始,今年以来最重雾霾袭来,全国多地PM2.5爆表!一些地标性建筑凭空“消失”,两栋相隔几十米的大楼竟然“互不相望”,车辆行驶至十字路口却看不清楚交通灯指示,医院呼吸道疾病患者增多……在这场持续数日的雾霾大战中,人们刺耳的咳嗽声又为我们敲响了抵御雾霾、做好自我防护的警钟!
说到PM2.5很多人会有概念上的误差,认为PM2.5就是雾霾,其实PM2.5只是雾霾的其中一种组成部,专业来讲,PM2.5是空气动力学直径≤2.5μm细颗粒物,对人类的循环系统、呼吸系统、心脑血管系统等都有较大的危害,对人体的伤害最大,是导致雾霾天气的“罪魁祸首”,这也是目前无论是学术界还是新闻媒体都非常关注它的主要原因。
目前,PM2.5对人类健康危害的机制并不完全清楚。文献研究显示,主要有以下几个方面:PM2.5因其颗粒细小可通过气流到达呼吸道末端并在扩散作用下沉积下来, 再通过肺部气血交换进入人体其他器官造成损伤。同时, PM2.5还携带人为产生的有毒物质和天然产生的放射性物质,这些物质通过脉管系统直接引起血管和心肌产生炎性反应和氧化应激反应,可加重心肌缺血,增加心血管疾病的发生率与病死率。
美国一项纳入92名受试者的研究显示,服用他汀类药物的患者血液炎症指标较低;另一项纳入5778名受试者的研究也显示,他汀类药物可清除因PM2.5、一氧化碳和二氧化氮引发的炎症。
加拿大不列颠哥伦比亚大学斯蒂芬·范·艾登(Stephan van Eeden)教授:他汀类药物目前还不能被处方用于保护人们免受空气污染,但研究表明,服用他汀类药物者血液中炎症相关蛋白更少,而这类炎症是可能会加重呼吸系统和心血管疾病的。对部分肺部切除患者的肺组织(许多为吸烟者,肺部存在颗粒)观察后发现,应用他汀类药物者肺部有更少的颗粒。
美国哈佛大学及多个科研机构研究发现,他汀类药物由于其抗炎、抗氧化的作用,帮助我们抵御PM2.5的危害。证据显示:PM2.5 可以上调 NAPDH 氧化酶活性和激活 Rho激酶信号传导通路;前者使内皮依赖性 NO 介导的血管舒张能力降低, 而后者可加强血管紧张素Ⅱ的敏感性, 进而诱发血压升高。而他汀类药物的多效性正好针对这些。例如,RhoRho激酶(ROCK)通路在血管内皮通透性的病理生理过程中发挥着重要作用,抑制RhoRho激酶(ROCK)通路可取得良好的血管内皮保护作用。瑞舒伐他汀就可通过降低RhoRho激酶活性而发挥血管内皮保护作用。
临床资料表明,鲁南制药生产的瑞舒伐他汀“瑞旨”与其他已上市的他汀类药物相比,是目前疗效最好、最安全的他汀类药物。他汀类药物最大的安全性问题就是肝脏损害和肌病风险,随着血药浓度的升高,发生肌病和横纹肌溶解的危险性会增加,因此考虑到临床疗效及安全性,我国的患者如果服用他汀,应当从小剂量他汀(瑞旨5mg)开始服用, 一段时间后若无任何不良反应可适当增加剂量。
在雾霾君肆虐的时候,段子手们说“北上广不相信眼泪,京津冀不相信好肺”,但瑞舒伐他汀“瑞旨”不相信坏天气!无论天气状况多么糟糕,瑞旨君愿为你的健康保驾护航!

