出国看病患者术后全面禁止PPI类药物

来源:    
2015-12-07
提要:目前盛诺一家获悉,与盛诺一家合作的医疗机构,如所属美国的哈佛大学医学院教学附属麻省总医院、布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院;波士顿儿童医院、以及梅奥诊所等的医生已经规划如何规避术后PPI类药物的

  目前盛诺一家获悉,与盛诺一家合作的医疗机构,如所属美国的哈佛大学医学院教学附属麻省总医院、布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院;波士顿儿童医院、以及梅奥诊所等的医生已经规划如何规避术后PPI类药物的供应,而这一切是因为,一项发表在《普通内科学杂志》上的研究,大约50%的住院患者所服用的抗酸药可能会增加致命感染的风险。

  

  当胃酸减少时,可能会导致如肺炎和艰难梭菌之类的感染。这两种感染都会对住院患者构成危险。人们认为,当胃的产酸作用被抑制时,肺炎就有可能发生,因为胃里和喉咙里会形成更多的细菌,然后进入肺部。

  事实上,一支来自密歇根大学的研究团队根据临床实践中的风险和受益数据,创建了一个计算机模拟模型,该模型让他们无需进行临床试验就能得出相当于来自64000名患者的研究结果。

  该研究结果显示,相比那些没有服用PPI类药物的患者来说,90%在住院期间初次服用PPI类药物的患者具有更高的死亡率。

  此外,大约80%在去医院就诊前就已经在服用PPI类药物的患者,如果在住院后继续服用此类药物,可能会略微增加发生致命事件的可能性。

  

  然而取代PPI类药物的供应,这样做并不容易,因为在许多指导临床实践的经验规则中都有这种药物。例如,医生可能会自然而然地给医院里服用高剂量类固醇的患者开具PPI类药物处方,以防止类固醇所导致的胃肠道出血。

  Pappas博士说:“很多患者在来医院就诊前就已经服用了PPI类药物,我们有时也会在患者住院期间让他们服用此类药物,以防止患者的胃肠道出血。但已有研究表明,这些药物似乎会增加患者感染肺炎和艰难梭菌的风险,这两种感染都很严重,可能会危及患者的生命。”

  研究人员借助这个新模型,将服用PPI类药物增加感染的危险与上消化道出血带来的危险进行了比较,并观察到许多患者使用PPI类药物带来的风险会比他们不服用此类药物带来的风险更高。虽然这种作用不是很明显,但研究结果具有一致性。

  

  据盛诺一家了解,目前接替取代PPI类药物药品正在逐渐研究,药物ppl是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物,它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡。而常用的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝啦唑、莱米诺拉唑等都是PPI类药物,所以出国看病患者目前只能术后全面禁止PPI类药物了。

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