太原参合农民住院补偿比例今年将达75%

来源:山西新闻网-山西晚报
2013-02-28
提要:  今年,太原市新型农村合作医疗政策范围内的门诊报销比例将不低于60%,住院补偿比例将达到75%。全市将探索引入商业保险经办模式,在太原市万柏林区和娄烦县开展重大疾病补充保险试点。与此同时,太原市将出台政策,引入社会资本参与公立医院改革。这是记者在今日召开的太原市卫生系统工作会议...

  今年,太原市新型农村合作医疗政策范围内的门诊报销比例将不低于60%,住院补偿比例将达到75%。全市将探索引入商业保险经办模式,在太原市万柏林区和娄烦县开展重大疾病补充保险试点。与此同时,太原市将出台政策,引入社会资本参与公立医院改革。这是记者在今日召开的太原市卫生系统工作会议上了解到的。

  今年,太原市参合农民人均筹资标准将提高到340元,政策范围内门诊报销比例不低于60%,住院补偿比例达到75%,住院补偿封顶线提高到15万元。与此同时,将在全市范围内推广阳曲县按床日付费管理的成功经验,推进按人头、按病种、总额预付等支付方式改革,逐步实现支付方式在县域内定点机构和病种全覆盖。

  为了解决广大群众患重大疾病的就医负担,太原市将扩大重大疾病保障范围,将儿童先心病、急性白血病、终末期肾病等20种重大疾病的补偿比例提高到70%。与此同时,还将探索引入商业保险经办模式,在太原市万柏林区和娄烦县开展重大疾病补充保险试点。

  在公立医院改革方面,今年,太原市将把太原市第三人民医院、太原市精神病医院纳入改革试点范围,从建立符合医改要求的补偿机制、探索现代医院管理制度、健全完善绩效考核、医疗质量管理和控制体系等方面入手,进一步优化内部运行机制。

  值得关注的是,相关负责人透露,年内,太原市将大胆探索引入社会资本参与公立医院改革,出台鼓励社会资本举办医疗机构的配套政策与措施,引导社会资本以多种形式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组,鼓励社会资本对公立医院进行多种形式的公益性投入,在不改变公益性质的前提下,允许社会资本以合资合作方式参与改制,增强公立医院的服务能力和发展活力。

  年内,一系列惠民工程的相继实施也将为百姓送去实惠。例如,太原市将启动实施“太原市儿童及青少年听力障碍救治工程”,开展听力障碍筛查和人工耳蜗植入;相关定点医疗机构将免费为1万名儿童进行先天性心脏病筛查;社区卫生服务机构将为全市65岁以上老人进行免费健康体检;定点医疗机构还将利用国家项目资金,为7—9岁年龄段的儿童进行免费窝沟封闭。

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  “先住院后付费”首例延期付款协议签订

  “由于家庭困难,目前无力支付,保证按期归还。”2月26日18时许,山西中医学院附属医院,63岁的太原参合农民李奴则拿着一份自拟的“还款保证书”来到了医院。随后,李奴则与医院签订了“延期付款协议”,成为了太原市实施参合农民“先住院后付费”措施以来,与医疗机构签订首例延期付款协议的患者。

  李奴则来自娄烦县米峪镇乡郭家庄村,是村里的特困户。李奴则的丈夫、大儿子、老母亲均患有严重的糖尿病等慢性病,一家人生活得十分窘迫。2012年11月23日,不幸再次发生:李奴则因患全身泛发性湿疹及糖尿病综合征,急需住院治疗。“一百块钱也拿不出来,哪家医院肯收治咱呢?”李奴则的疑虑很快被打消了。听村里的干部说,现在,太原市的大医院都实行了参合农民“先住院后付费”政策,半信半疑的李奴则被亲戚送到了山西中医学院附属医院。

  住院期间,李奴则受到了医护人员精心的治疗和照顾。在与病友们交谈中,她发现,“在这家医院住院的参合农民,都是不用花一分钱,就可以治病,出院时算清账就行。”这令她十分惊奇。原来,早在2005年,山西中医学院附属医院就作为全省唯一一家试点医院,提出了“有钱没钱,救命第一”的口号,并因此仁爱善举而载誉全国。2012年12月17日,李奴则经过20多天的住院治疗,康复出院。住院期间,治疗产生的医疗费用共计6954元。除去医保报销的3261元,个人需支付3000多元,但李奴则实在无力承担。出院后,太原市农合办和娄烦县农合办曾到村里多次取证调查,证实了李奴则的家庭属于当地特困户,没有一次性承担就医费用的经济能力。

  李奴则说,公交贴钱给治病,“我没交一毛钱就回家了,这事一想起来心里就揪得慌,连年也没过好。”一过正月十五,李奴则就专门请了村里的“文化人”代写了“缴费欠款保证书”,2月26日下午,她带着借来的500元钱、保证书和特困证明来到医院。医院领导得知李奴则的情况后,决定再为她减免就医费用10%。2月26日下午,在“延期付费协议上”书中的“乙方”一栏,从娄烦县赶来的李奴则郑重地签下了自己的名字。协议书上甲方的位置上,盖上了山西中医学院附属医院的公章。双方约定,所欠款项半年内还清。

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