上期微课堂，管家邀请了我们平台兼美貌与智慧于一体的程丹医师再次开讲，程医师不仅是香港大学访问学者、国内知名口腔连锁机构的儿童口腔医生，也是长期入驻牙米平台的专家顾问。在本次微课堂中，程医师和各位粑粑麻麻分享了关于儿童龋齿的那些事儿。
??保护口腔，从小开始。预防大于治疗，所以家长朋友们应该更注重孩子口腔疾病的预防工作，从小开始预防，保护宝宝的口腔健康。在儿童口腔疾病中，龋齿是最常见的一种问题。龋齿俗称蛀牙，据调查显示，我国5岁儿童乳牙的龋齿发生率高达66%。也就是说，每100个宝宝里面有66个宝宝是有龋齿的。那么，儿童龋齿的发展过程是怎样的呢？粑粑麻麻要如何预防儿童龋齿呢？宝宝乳牙龋齿到底要不要治疗？家长平时又该如何正确帮助宝宝护牙呢？在今天的微课堂中，我将帮各位家长解决上述问题，让宝贝拥有健康牙齿，快乐成长。
?——程丹
??儿童龋齿的发展过程和危害
??龋病是细菌性疾病，病变发生的龋洞可以破坏牙冠的完整性，严重时可以导致牙冠消失甚至是整颗牙齿消失。儿童在龋病初期基本是没有感觉的，只能通过家长的观察和定期的口腔检查保健来发现；龋病的中期会出现龋洞，但儿童的疼痛感也不会很明显，所以不容易被察觉；等到了龋病晚期，儿童就有可能有咀嚼不适的表现，如果疼痛感比较强，那就有可能会累及到牙神经，这个时候孩子就要接受牙神经治疗了。
??龋病的发病率特点是发病率高，分布广泛。世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。宝贝由于平时的饮食习惯，爱吃甜食、软食等，而且经常口腔清洁不到位，很多宝宝自己的刷牙效率并不高，加上乳牙组织的矿化程度低、抗酸能力差，宝宝对于疼痛的敏感度还很差，所以宝宝乳牙非常容易患上龋病。
??很多家长有个误区：认为孩子乳牙会换，所以龋坏了不用管。其实乳牙龋坏的危害也是非常大的。比如口腔环境差会干扰进食及营养吸收，影响孩子的生长发育；牙齿缺损也会降低孩子的咀嚼效率，导致孩子只用一侧咀嚼，就容易导致宝宝面型发育异常；恒牙胚位于乳牙根方，乳牙的严重龋坏会造成牙龈炎、根尖周炎，会影响到下面的恒牙胚发育，容易造成恒牙的牙釉质发育障碍和萌出障碍；如果家里孩子口腔环境恶劣，营养无法吸收，那么就容易引起全身系统性疾病。所以宝宝一旦牙齿龋坏，一定要及时治疗。
??儿童常见龋齿的类型及治疗
??一般来说，儿童常见的龋齿类型主要有四类：
??猖獗龋：病变进展迅速，多数牙齿、多个牙面在短期内同时患龋。
??奶瓶龋：一种由婴儿睡眠时不断吸吮奶瓶而造成的龋齿，医学上称为奶瓶龋(又称哺乳龋)。
??窝沟龋：磨牙、前磨牙咬合面、磨牙颊面沟和上颌前牙舌面的龋损。
??邻面龋：龋坏的位置在两颗牙齿相邻部位。
??儿童龋齿早期的治疗方式就是充填治疗，去除牙齿的龋坏组织，然后用一种医学的树脂材料填充在牙齿的龋坏部位，方法相对比较简单。对于龋坏程度较深的牙齿，就需要牙髓治疗。所以家长一定要做到早发现早治疗，这样孩子也会减少很多痛苦。
??预防儿童龋齿的四大要素
??在医学上推崇“预防大于治疗”的口腔观念，预防儿童龋齿，一般有以下四个方面：
??1、正确刷牙和使用牙线：当宝宝长牙了就要开始刷牙清洁牙齿了，宝宝的刷牙习惯需要循序渐进的养成，所以学龄前宝宝的口腔健康是需要爸妈共同参与的。早期我们要训练宝宝使用牙刷，一般3岁以下的儿童要使用可吞咽牙膏，在3-6岁就可以让宝宝使用含氟牙膏了。爸妈一定要遵循正确的刷牙方法，而且要合理有效的使用儿童牙线帮助宝宝清除牙缝间的食物残渣，预防蛀牙。
??2、防龋涂氟：涂氟可以增加牙齿对酸的抵抗力，并抑制细菌生长和新陈代谢，达到预防蛀牙的目的。对于小朋友来说，氟化泡沫是比较常用的涂氟方式，涂氟后半小时是禁食禁饮的。
??3、窝沟封闭：采用专门的材料-窝沟封闭剂，涂在牙面窝沟内，经过光固化后，形成一层防护罩，保护牙齿。窝沟封闭的最佳时间是：乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7对，第二恒磨牙11-13岁，双尖牙9-13岁。据相关研究统计，窝沟封闭可以降低龋坏发生率达到80%以上。
??4、定期检查：美国牙医学会(ADA)建议是从孩子第一颗牙萌出开始就要带宝贝去看牙了，最迟不应该超过一岁生日。此后每三到六个月都要带宝宝做一次口腔检查。让宝宝从小养成看牙的习惯，做到早发现早治疗，可以更好地维护宝贝口腔健康。
