昨天，广州市召开2013年全市卫生工作会议。记者了解到，今年广州将出台法规，保障政府对医保的投入。目前居民医保中政府投入 已达65%。在医疗资源相对薄弱的区、县级市，会加快医疗基础设施建设，其中，正处于选址阶段的广州市第二儿童医院有可能就在新区。进入医改的新阶段，广 州会继续加强提高基层医疗服务机构服务能力，并计划在今年推行基层首诊和双向转诊。
2012年，全广州医疗机构诊疗人次达1.27亿人 次，同比增加近一成，在基层医疗卫生机构诊疗人次占全市总诊疗人次的38.5%，全市基层医疗卫生机构人均门诊药品、每床住院日均药品费用同比分别下降 8.9%、12.8%。新农合实际人均筹资额达390元，参合农民住院补偿封顶线达15万元以上。基本公共卫生服务投入达40元/人，免费向全市城乡居民 提供11项37小项基本卫生服务。
出台医疗保险条例
副市长贡儿珍介绍，医改3年来市政府加大了对卫生事业的投入，增长超过了GDP增长。体现在医保上，总体上政府的投入在增加，市民个人支付比例减少。
她透露，人社、医保部门正在推进两项主要工作。一项是医疗保险条例将出台，这是今后一段时间广州医疗保险工作的法规。“按照这个条例，今后政府会加大对 医保的投入。目前居民医保中，政府投入已达65%，但按照有关规定，个人部分也要逐步做一些提升。”另一项则是制订广州市居民医保筹资的调整措施。
推进市属医院建设
贡儿珍介绍，尽管省里要求公立医院超过75%的地区原则上不再新批公立医院，但根据广州的实际情况，南沙、萝岗、增城、花都、从化的医疗资源相对薄弱，还要加快建设医疗基础设施，满足这些区域发展的需要。
今年广州还将推进市属医院重点项目的建设。如市一医院的改造扩建、市八医院二期建设等，而最让家长们关注的消息是，广州计划建设市第二儿童医院。市第二 儿童医院将按照三级医院的规模建设，床位在600张以上，现在还在选址。市妇儿中心的三个院区都在中心城区。考虑医疗设施配置的均衡性，市第二儿童医院有 可能会选在新区。
建设广州健康医疗中心也写进了今年广州市卫生工作部署。
推行基层首诊分流病人
“现在大医院比百货商场、菜市场还热闹，医务人员很疲惫。小医院随着投入加大、队伍加强，服务水平已有提升，但还是‘吃不饱’。”贡儿珍表示，医改3年， 广州市已初步完成基层医疗机构综合改革，但各区、县级市的推进不平衡，广州还要继续投入基层医疗服务机构标准化建设，加大全科医生培养力度，提高基层医疗 服务机构服务能力。
在近日举行的广州医保工作座谈会上，大医院的代表强烈呼吁进行分级诊疗、双向转诊，引导小病、常见病、慢性病到基层看病，以充分应用医疗资源。按照省的工作部署，广州今年要推行基层首诊和双向转诊以及检验报告互认制度。
孕检扩大到常住人口
去年，广州市已向全市医疗机构推广预约挂号系统，目前在全市16家市属大医院联网使用。广州市预约诊疗系统提供12580电话预约、网络预约、医院自助挂号机预约3种预约挂号方式。贡儿珍说，今年希望这个系统能与省属医院、高校附属医院联网，目前在技术上已经可行。
另外，今年广州继续为市民提供多项基本和重大公共卫生服务。免费为10万名适龄儿童提供窝沟封闭等口腔保健服务就是市委、市政府今年十件民生实事之一。 而免费孕前检查今年进行到第二年，并且把服务对象从本市户籍人口扩大到广州常住的外来人口，预计今年会做10万例以上，目的是降低出生缺陷、婴儿死亡率。
“先诊疗后收费”有难度
对于近期社会热议的“先诊疗后收费”试点，市卫生局副局长唐小平表示，现在广州的医保病人看病时只需要付自费部分，余下的由医院和医保中心结算，这在一 定程度上已算是先诊疗后收费，但正如卫生部澄清时所提到，由于牵涉到医保覆盖、信息联网问题，全面推广还有难度。现在广州地区的省医、中山一、市一、市妇 儿医疗中心等大医院，外地患者都占一半以上，外地医保的病人在广州看病后，因为医保信息还没互通，要自己全部付费后再回当地报销。曾担任医院管理者的唐小 平说，经济困难或认为治疗效果不好，而半夜偷偷不交费溜走的患者，对医院来说并不少见，这也是全面推行“先诊疗后收费”的难点之一。
