美国医疗将带来更有效的靶向疗法

来源:    
2016-01-13
提要:据我国最大的美国医疗服务机构盛诺一家获悉,一项来自于美国顶尖医疗机构——麻省总医院的美国医疗研究显示,一种几类靶向药物相互配合的治疗方式将会有效的规避肿瘤对靶向药物产生的耐药性。据麻省总医院介绍,当

  据我国最大的美国医疗服务机构盛诺一家获悉,一项来自于美国顶尖医疗机构——麻省总医院的美国医疗研究显示,一种几类靶向药物相互配合的治疗方式将会有效的规避肿瘤对靶向药物产生的耐药性。据麻省总医院介绍,当患者体内的肿瘤对第三种靶向药物产生耐药性时,患者体内的突变意外地恢复了其肿瘤对第一种靶向药物的敏感性。

  在2015年12月24日出版的《新英格兰医学杂志》上,麻省总医院(MGH)的医生报告了他们在一名接受多种不同靶向治疗的肺癌患者身上研究药物耐药性的进展。麻省总医院的研究团队报告称,虽然患者体内肿瘤对新一代ALK抑制剂产生了耐药突变,但该突变却意外恢复了其肿瘤对第一代ALK抑制剂克唑替尼的敏感性。

  “对于很多使用第一代ALK抑制剂(比如克唑替尼)的肿瘤复发患者而言,采用更有效和更有选择性的新一代抑制剂或更有效,”Alice Shaw说道,她是麻省总医院癌症中心的医生,也是该研究报告的主要作者。“然而,对新一代抑制剂产生耐药性的癌症患者通常也会对不那么强大的第一代抑制剂产生耐药性。使我们大为吃惊的是我们竟然发现一个突变既对新一代抑制剂产生耐药性,又对老的第一代抑制剂产生再致敏作用。”

  研究者对一名52岁患转移性非小细胞肺癌的患者进行研究,该患者的癌症具有ALK基因的染色体重排,她首先使用克唑替尼治疗,然后是第二种ALK抑制剂ceritinib疗,进而再使用最新的ALK抑制剂lorlatinib药物进行治疗。

  临床前试验结果显示lorlatinib可以有效抵御ALK基因所有已知的耐药性突变,这种抑制剂减少了患者肿瘤负担长达9个月。但随后患者的肝转移病灶恢复生长,最终导致患者走向肝衰竭并且死亡的边缘。基于对耐药性肝组织突变的分子分析,研究人员让该患者重新开始服用克唑替尼。而且在几周内,患者的病情显著改善,而且肝功能也恢复了正常。其对克唑替尼的反应持续了约6个月。

  在她的疾病治疗过程中,为了理解为什么会形成耐药性,研究人员安排她进行了几次活检。当她在克唑替尼治疗后复发时,研究人员发现了第一个耐药性突变,这也是使她对ceritinib产生耐药性的突变。虽然lorlatinib能够抑制这种突变,第二个耐药突变最终还是出现了。

  目前这项研究还在进行中,不过盛诺一家已经与全美排名第一的梅奥诊所,以及麻省总医院、布列根和妇女医院、丹娜法伯癌症研究院、波士顿儿童医院等顶尖海外医疗机构签署了合作协议。这些顶尖美国医疗机构均可以为我国进行美国医疗的癌症患者提供最新的安全治疗与服务。

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