2010年3月,作为全国优质护理服务示范工程活动首批国家卫生部重点联系医院之一,玉溪市人民医院开始推行优质护理;2011年1月,玉溪市人民医院正式成为国家卫生部临床护理专业重点专科建设项目医院,为全国州市级医院中的唯一、云南省的唯一。自此,围绕临床护理专业重点专科建设要求,优质护理成为玉溪市人民医院护理改革的关键词。
玉溪市人民医院副院长蔡德芳说,以护士为改革主体的优质护理是对传统护理的扩充和延伸,它与传统护理最大的区别是强调“有固定护士对病人负全责”,实施责任制整体护理。围绕这一中心,医院通过转模式、建机制、重保障,持续深入开展优质护理活动。
玉溪市人民医院神经外科护士段红静记得,2005年她刚到医院工作时,科室共有13名护士,实行5人一班,2人配液打针,2人测体温抽血等,1人负责改医嘱。护士面对的是全科室几十位病人,机械性地工作一天很累,却没有成就感。实施优质护理后,护士增加到44人,转变传统工作模式,病人“承包”给当天上班的责任护士,每名护士照顾8名左右病人,从入院到出院,从生活护理到病情观察、康复指导,由同一名护士整体负责,提到病患都有护士出来说“我的病人”,观念上的改变巨大,从心理上,不自觉地就拉近了与病人的距离。
玉溪市人民医院普外二科护士长晋文洁觉得,除了工作方式转变、弹性排班外,绩效考核实现了编内编外同工同酬,定期培训让大家的业务水平不断提升。据护理部培训主管刘赵仙介绍,医院历来重视培训工作,过去大多以技能培训为主。随着优质护理的开展和深化,培训工作坚持“立足岗位,以用为本”,模拟病房护理环境,选择一些病种,针对优质护理临床路径,从人文关怀到技能培训,真实再现病房每一天的细节,提高了培训与实践的衔接性。同时,采取“送出去、请进来”的方式,提升护士专业水平。除了达到一定工作年限的护士外出进修外,还定期将国内外、省内外的知名专家请到医院来进行培训。
医院推行的表格式专病护理记录单,则将一些专科疾病的护理标准化、规范化,不管是新护士还是其他科调整过来的护士,对照记录单,护理重点一目了然且不会遗漏,最大限度地保障患者安全。
在这样的环境中,护士变得爱学习了。为了适应和达到优质护理要求,过去只负责打针发药的护士,现在需要掌握起病原因、病情变化、用药目的、功能评估、康复指导、心理疏导等大量专业知识,逼着他们去学、去向医生主动求教。
看着护士的专业护理,病人信任了,家属放心了,病区里护工越来越少了。这也是优质护理希望达到的目标之一,所有专业护理由护士来做,从而保障治疗效果,缩短住院时间,减轻家属陪护压力和额外花费,实现医疗水平的不断提升和医疗资源的高效运转,患者对玉溪市人民医院也是越来越信赖了。

