??破解
??看病难
??大医院普通门诊将适当减少
??报销比例向基层医院倾斜
??破解
??看病贵
??做CT等“大检查”有望更便宜
??药品、耗材将按进价销售
??该管的管好 该放的果断放
??王蒙徽“挂帅”市深化医改工作领导小组，强调要把医改好事办好
??厦门市深化医药卫生体制改革工作会暨全市卫生和计生工作会议昨日召开，全市启动实施厦门深化医改实施方案。
??“随着医改深入推进，遇到的困难和矛盾也会越来越大，要进一步明确我市深化医改工作的重点和难点，系统推进。”在会上，省委常委、厦门市委书记、市深化医改工作领导小组组长王蒙徽强调，厦门要按照省委部署，重点推进医疗资源合理布局、公立医院体制机制、分级诊疗体制机制等六项体制机制改革任务。
??为近年来医改工作点赞、直面当下医改难题、对深化医改提出期许和要求，王蒙徽强调，厦门要把医改好事办好，确保医改取得成功。
??为何要改
??不少难题要靠改革破解
??近年来，厦门医改成效显著，其中一些举措还被国家和省医改办作为经验进行借鉴和推广。医改的“厦门经验”备受关注。
??“这些成效的取得，我们应该充分肯定。”王蒙徽表示，同时我们要清醒看到，厦门医改工作还有较大差距。比如，医疗资源总量不足，结构失衡矛盾突出，基层服务能力有待提升，公立医院改革有待提速等，这也是大家经常说的问题，这些问题都必须通过进一步深化改革来解决。
??此外，这也是有效统筹医保资源的有力手段。王蒙徽表示，目前厦门社保水平处于全省、全国前列，但随着医保面的不断扩大，财政负担也会不断加强，“如何让有限的医保资源，更好更集中地满足广大群众的医保诉求，使厦门医保资源实现广覆盖、保基本，在这基本上做精做优，这些都必须通过深化医改来实现”。
??“医改涉及千家万户，涉及面广，综合性强，这是一件民生大事。”王蒙徽强调，这是贯彻中央精神和省委部署的重要举措，是满足人民群众更高医疗需求的必然选择。
??明确重点
??要搞懂吃透医改方案
??今年福建成为全国深化医改工作试点四个省份之一。在全省动员会上，我省明确，这次医改就是要通过在机制体制上下功夫来解决医疗卫生事业发展中的深层次问题，改革总体设计的核心是体制机制改革。
??同时，我省明确了6个方面需要重点推进的体制机制改革。即医疗资源合理布局改革、公立医院体制机制改革、分级诊疗体制机制改革、药品和耗材等流通体制改革、“三合一”（医疗服务价格、医保报销比例、财政补贴水平）体制机制改革、政府卫生管理体制改革。
??“这是我们深化医改的重点，所以我们要围绕着六个方面，立足自身实际，扎实推进。”王蒙徽强调，厦门要突出难点，加强统筹协调。医改涉及面广，综合性强，一定要通盘考虑，统筹兼顾，系统推进。各级各单位要认真学习医改方案，要搞懂，然后吃透，才能进一步明确医改任务。
??突破难点
??统筹协调处理五大关系
??针对厦门深化医改，王蒙徽强调，要突破难点，加强统筹协调，妥善处理好五大关系。
??第一，顶层设计和问题导向的关系。一方面要着眼于遵循上级的理念设计和改革路线图，按照全省的医改方向抓好落实；另一方面，我们要坚持问题导向，从厦门市医疗卫生事业存在的实际问题出发，抓好改革措施落地。
??第二，处理好全面提升与重点突破的关系。与以前改革的措施相比，这次的医改方案力度更高、标准更高、步伐更快，要着眼于全面提升，要加强重点突破。要针对工作中存在的主要短板实现重点突破，比如千人床位数、执业医师数，这些重要指标我们都要下力气做好，争取有所突破。
??第三，处理好政府和市场的关系。注重运用市场手段，在药品、耗材等医疗器械采购上，充分引入市场竞争机制，理顺采购主体，完善采购机制，切实斩断采购的利益链。
??第四，处理好政府管理改革和医院医改的关系。政府要以建立现代医院管理制度为目标，统筹考虑好哪些权力可以放，哪些不能放，要把握好。该放给医院的，就要果断放下去，该自己管理的，就要抓紧抓好。
??第五，处理好岛内与岛外的关系。要把深化医改和推进岛内外公共服务一体化结合起来。把加快岛外医院建设，纳入岛外新城建设的总体规划，加快提升岛外硬件和软件水平，推进全市医疗卫生水平均衡发展。(晨报记者 林君 易福进)
