海外医疗分歧少

来源:    
2015-09-23
提要:偏方、食补、中医的君臣佐使,组合起来可以说是千变万化,患者用药的配方、计量、甚至是方式都可能会依据老中医的个人经验有很大的不同,这可以说是中国五千年来的传统特色。这促使现代医疗发展出了“中式西医”,然而西

  偏方、食补、中医的君臣佐使,组合起来可以说是千变万化,患者用药的配方、计量、甚至是方式都可能会依据老中医的个人经验有很大的不同,这可以说是中国五千年来的传统特色。这促使现代医疗发展出了“中式西医”,然而西药组合治疗十分缺乏中药千年总结的灵活规律性,尤其是近年来才发展的癌症化疗,很多盛诺一家接待的癌症患者都是经过多个疗程化疗的重症患者,有些患者换药的频率相当之快,却并没有真正的达到治疗效果。

  

  蒋女士,58岁,2015年2月行宫颈活检,病理为宫颈CIN III 累腺及高-中分化鳞癌。2015年3月给予广泛全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术。术后病理提示:宫颈中-高分化鳞状细胞癌。关于术后治疗,北京三甲医院有的建议下一步同步放化疗,有的建议仅放疗,还有的建议不要治疗;专家无法达成统一意见,医院建议患者自己做决定,患者家属无所适从。

  国内最大的出国看病服务机构盛诺一家,为患者请到了美国癌症排名前五的医院的癌症专家,美国专家认为:患者术后是否给予辅助治疗取决于是否存在风险因素。考虑到患者的疾病分期(根据Peters标准),且患者没有需要辅助放化疗的风险因素(淋巴结无转移;未侵及宫旁组织;手术切缘未见癌),因此建议盆腔放疗。但是,放疗的主要好处是可降低复发风险。辅助放疗似乎不能提高患者生存率,尤其是在无明显风险因素的情况下。该患者预后良好。不建议化疗,因为在肿瘤大小≤2cm且无淋巴结转移的情况下,联合放疗,化疗(使用毒性非常大的“顺铂+5-FU”方案)的绝对获益仅为5%。因此,在患者生存期方面,化疗带来的毒性似乎远远超过临床获益。

  

  患者及家属对于美国专家的治疗方案建议非常满意。并且表示会与国内医生沟通协调下一步治疗方案。

  很多通过盛诺一家进行海外医疗的患者,都会差异国外医生几乎要用几个疗程的固定配方,而国外的专家也对中国患者平凡更换治疗药物感到诧异。对于中国患者来说,药物不起作用就会更换,而不起作用的理由大都并不是很清楚。有些中国患者用药并没有达到规定的疗程,这就尤其让国外的医生感到困惑,对于中国医生换药过多,使癌症对本来药物种类就少的抗癌药物产生免疫,是几乎对用药规范没有分歧的国外医生所不能理解的。

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