现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。据我国最大的赴美就医服务机构盛诺一家介绍,目前,透析仍是尿毒症的主要治疗方法。其中,血液透析是最常用的治疗方式,而腹膜透析由于成本较低,因此也得到了广泛应用。但是赴美就医的尿毒症患者,也有多种透析疗法。
据了解,目前我国的尿毒症血液透析技术主要为血液透析(血透)及腹膜透析(capd)、血透选择无心血管病变及严重贫血患者,每周2次。capd选择年龄较大者。全身浮肿明显,严重贫血患者每日4次。
相较于,美国普遍取的每日血液透析(每周6次),每日血液透析可以更好的改善肾衰竭患者的左心室肥大问题和自我报告的身体健康状况。同时,该疗法还可以改善患者的高血压和血磷水平过高问题。接受每日血液透析的患者具有更好的心脏健康状况和血压控制水平,其整体健康状况优于接受常规血液透析的患者,同时具有更高的健康相关生活质量(HRQOL)。该疗法的缺点是,由于透析频率更高,患者更容易出现反复连接血管通路所导致的并发症(如血栓和动脉瘤)。
不仅如此,夜间血液透析还能保证尿毒症患者的生活质量。
夜间血液透析是指在患者夜间睡眠的同时进行血液透析治疗。这种治疗的时间比较长,通常需要6-8个小时,每周透析3次或更多。患者可以在家里或在透析中心进行夜间血液透析。该疗法的优点在于:治疗过程比较缓慢,时间较长,这意味着治疗更温和,更容易被身体接受,同时能从血液中清除更多的废弃物。因此,血液会更“干净”,血液测试也会更好。而且,引起痉挛和血压下降的概率更小。
在夜间睡眠的同时进行透析,不会干扰白天的正常工作和生活。大多数接受夜间血液透析的患者表示,个人感觉更好,食欲明显改善,整体生活质量得到了提高。
与常规血液透析相比,夜间血液透析的饮食限制比较少。
盛诺一家认为,虽然夜间血液透析疗法还有一些导致少数患者夜间接受透析时难入睡的缺点,但是以往国际公认的研究表明,血液透析剂量与患者的生存率成正比。然而,在常规血液透析中,提高每次治疗的剂量并未带来生存改善。研究人员认为,通过增加透析治疗的频率,即使每次治疗的剂量较小,也可以实现整体剂量的提高。故而尿毒症患者采取赴美就医,进行每日血液透析或夜间血液透析治疗也确实能够得到更好的效果。

