速锋刀(EDGE)治疗非小细胞肺癌效果优于质子刀

来源:    
2015-12-24
提要:全球肿瘤调查合作组织(Global Burden of Disease Cancer Collaboration)2014年发布全球肿瘤流行病学数据。中国地区发病率位于前10的肿瘤为:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、子宫癌、白血病、前列

  全球肿瘤调查合作组织(Global Burden of Disease Cancer Collaboration)2014年发布全球肿瘤流行病学数据。中国地区发病率位于前10的肿瘤为:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、食管癌、子宫癌、白血病、前列腺癌、脑与神经系统瘤;死亡率位于前10的肿瘤为:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、白血病、乳腺癌、脑与神经系统瘤、鼻咽癌[1]。肺癌在发病率和死亡率上在中国都位居第一。

  速锋刀(EDGE)治疗非小细胞肺癌效果优于质子刀,晚期非小细胞肺癌患者和肿瘤毗邻重要器官不能进行手术的患者,通常应用放射治疗。但是常规放疗设备不能取得满意的治疗效果,且经常引起放射性食管炎、放射性肺炎等严重副作用,严重影响患者免疫力导致不能继续治疗。最新上市的速锋刀(EDGE)是迄今为止最尖端的放疗科技,是晚期肺癌和不能手术治疗的肺癌患者体外无创治疗最佳选择。速锋刀其手术刀般锐利的大剂量高能射束瞬间给与肿瘤损毁性消融照射,且对周围正常组织几乎无副作用。

  速锋刀(EDGE)治疗非小细胞肺癌效果优于质子刀,早期肺癌首选治疗方式是手术,最近一项临床研究结果显示非小细胞肺癌(NSCLC)采用以速锋刀(EDGE)为代表的立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SBRT),其治疗效果优于手术治疗,该项研究发表在2015年5月《Lancet Oncol》期刊 [2]。随着医疗物理技术和计算机技术的进步,现在60%以上的肿瘤治疗都会采用放射治疗。放射治疗根据不同的射线,有以光子为来源的放射治疗如射波刀和EDGE(速锋刀)无创肿瘤放射治疗系统;以粒子为来源的质子刀和重离子等(见下图:放射治疗类型)。

  

  Grutters博士的治疗小组分析了不同的放射治疗设备对共计2611名I期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果,发现采用X射线的立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy, SBRT)治疗5年总体存活率42%,优于质子治疗(见下表)[3]。

  

  自2014年4月全球第一套EDGE肿瘤无创放射治疗系统在美国亨利福特医院全系统运行以来,治疗满意率即肿瘤控制率(Tumor Control Rate)大于95%,且均没有出现不良反应。这些肿瘤患者中,脑肿瘤(包括原发和转移脑肿瘤)占31%,肺癌占29%,脊柱肿瘤占23%,胃肠道肿瘤占9%,肾上腺癌占7%。

  据亨利福特医院中国联络处廖博士介绍,速锋刀(EDGE)可以治疗任何部位的良性或者恶性实体肿瘤,尤其是重要器官或者主要血管和神经附近的肿瘤,对常规手术难以实施的肿瘤如肺癌、头颅肿瘤等具有极好的治疗效果。整个治疗过程无创,无需麻醉,无需住院,每次治疗时间8-20分钟,每天1次,最多5次,连续每天治疗。

  1. Global Burden of Disease Cancer Collaboration. The Global Burden of Cancer 2013. JAMA Oncol. Published online May 28, 2015. doi:10.1001/jamaoncol.2015.0735

  2. Chang JY, Senan S et al. Stereotactic ablative radiotherapy versus lobectomy for operable stage I non-small-cell lungcancer: a pooled analysis of two randomised trials. Lancet Oncol. 2015 May 13. pii: S1470-2045(15)70168-3. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70168-3.

  3. Grutters JP, Kessels AG, Pijls-Johannesma M, De Ruysscher D, Joore MA, Lambin P. Comparison of the effectiveness of radiotherapy with photons, protons and carbon-ions for non-small cell lung cancer: a meta-analysis. Radiotherapy and Oncology 2010; 95(1): 32-40.

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